Coordinador de Casos de Compensación Laboral
Medio tiempo • NW Fresno
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Beneficios:
- Salario competitivo
- Descuentos para empleados
- Caja de ahorros
Beneficios/ventajas
- Un gran ambiente de trabajo para pequeñas empresas
Resumen de la empresa
American Family Care (AFC) es una de las mayores empresas de atención primaria y urgentes de EE. UU., ofreciendo servicios los siete días de la semana con atención sin cita previa. Nuestros centros de última generación se centran en el tratamiento episódico de enfermedades y lesiones agudas, la compensación laboral y la medicina laboral. Cada ubicación está equipada con un laboratorio in situ y capacidad interna de rayos X.
AFC es la empresa matriz de AFC Franchising, LLC (AFCF). Este puesto trabaja directamente con una ubicación de negocio franquiciado. Las funciones y beneficios específicos del puesto pueden variar entre franquicias.
Resumen del puesto
El Coordinador de Casos de Compensación Laboral es responsable de facilitar y supervisar la atención a los pacientes con lesiones laborales. Este puesto garantiza la autorización, el tratamiento y la comunicación oportunos entre trabajadores lesionados, proveedores, empleadores, ajustadores de seguros y gestores de casos. El Coordinador ayuda a gestionar las reclamaciones, apoya los objetivos de reincorporación al trabajo y garantiza que toda la documentación y servicios cumplan con las normativas de compensación laboral y los requisitos de los pagadores.
El Coordinador de Casos de Compensación Laboral es responsable de facilitar y supervisar la atención a los pacientes con lesiones laborales. Este puesto garantiza la autorización, el tratamiento y la comunicación oportunos entre trabajadores lesionados, proveedores, empleadores, ajustadores de seguros y gestores de casos. El Coordinador ayuda a gestionar las reclamaciones, apoya los objetivos de reincorporación al trabajo y garantiza que toda la documentación y servicios cumplan con las normativas de compensación laboral y los requisitos de los pagadores.
Este puesto coordina todas las actividades de compensación laboral, incluyendo la obtención de autorización médica y el procesamiento de los informes dictados. Requiere sólidas habilidades organizativas y atención al detalle.
Responsabilidades
- Comunicación con el cliente por teléfono y correo electrónico
- Programación de citas médicas para clientes
- Comunicación del estado del caso a los clientes
- Responder a llamadas de clientes, peritos y abogados
- Solicitar registros a fuentes de derivación y consultorios médicos
- Confirmación de citas médicas
- Proporciona informes oportunos cuando lo solicites por fax, correo electrónico o correo postal estadounidense
- Coordinar todos los aspectos de la atención para pacientes con reclamaciones activas de compensación laboral
- Recibir y tramitar derivaciones de peritos, gestores de casos de enfermería y proveedores
- Mantén una lista de seguimiento actualizada para todas las cuentas de compensación laboral
- Confirma los detalles de la reclamación, autorizaciones y cobertura con aseguradoras y administradores externos (TPAs)
- Programa citas y facilita la autorización de DME, terapia, diagnósticos, prescripciones o atención de seguimiento
- Asegurarse de que la documentación requerida esté completa, incluyendo registros médicos, informes de estado laboral y planes de tratamiento
- Mantener una comunicación abierta con todas las partes interesadas: trabajadores lesionados, empleadores, ajustadores, gestores de casos de enfermería y médicos tratantes
- Supervisa el progreso de las reclamaciones, haz seguimiento de las autorizaciones pendientes y escala los retrasos cuando sea necesario
- Informa de las tareas laborales modificadas y los planes de reincorporación en colaboración con proveedores y empleadores
- Actualizar las notas de casos, los registros de estado y los registros electrónicos de salud (EHR) de manera oportuna y precisa
- Asegurarse de que los servicios cumplan con las leyes de compensación laboral específicas de cada jurisdicción y los protocolos organizativos.
- Mantener la confidencialidad y cumplir con la HIPAA y las normativas de compensación laboral.
- Mantener registros precisos y actualizados de todas las reclamaciones de compensación laboral, asegurando el cumplimiento de los requisitos legales y las políticas de la empresa.
- Desempeñar otras funciones asignadas
Cualificaciones
- Mínimo 1 año de experiencia en Compensación Laboral, administración sanitaria o campo relacionado
- Capaz de gestionar eficazmente un expediente de compensación laboral bajo la supervisión del supervisor asignado
- Tener conocimientos en verificación de seguros y experiencia en facturación y codificación es una ventaja
- La certificación en administración de compensación laboral o en un campo relacionado es una ventaja
- Comprensión del sistema de compensación laboral de California, incluyendo las leyes, regulaciones y procedimientos relevantes
- Familiaridad con la terminología médica y comprensión de los procesos sanitarios relacionados con las reclamaciones de compensación laboral
- Mantener registros precisos y actualizados de todas las reclamaciones, comunicaciones y actividades relacionadas con el proceso de compensación laboral
- Experiencia trabajando con aseguradoras, profesionales legales y proveedores sanitarios relacionados con reclamaciones de compensación laboral
- Atención al detalle
- Capacidad para manejar situaciones estresantes y trabajar bien bajo presión
- Capacidad para trabajar de forma independiente y en equipo, colaborando con diversos grupos de interés
- Excelentes habilidades de comunicación, organización y gestión del tiempo
- Emprendedor - capaz de trabajar con supervisión limitada
- Capacidad para hacer varias tareas a la vez y priorizar en un entorno acelerado
- Amable, profesional y flexible
- Habilidades generales de oficina, velocidad de teclado de 35 ppm, experiencia informática que incluye pero no se limita a Microsoft Office, aplicaciones web, correo electrónico, internet, fax y fotocopiadora
- Competente en Microsoft Office
- Se prefiere formación en cursos de carrera médica, pero no es obligatorio
- Se prefiere el bilingüe en español, pero no es obligatorio
Compensación: 20,00 $ - 25,00 $ la hora
PD: ¡Se trata de ti!
American Family Care ha sido pionera en el concepto de atención médica conveniente y centrada en el paciente. En la actualidad, con más de 250 clínicas y 800 médicos dentro de la red que atienden a más de 6 millones de pacientes al año, AFC es el principal proveedor de atención de urgencia, atención primaria accesible y medicina ocupacional del país. Clasificada por la revista Inc. como una de las empresas de más rápido crecimiento en los EE. UU., la misión declarada de AFC es brindar la mejor atención médica posible, en un entorno amable y afectuoso, respetando los derechos de todos los pacientes, de manera económica, a veces. y lugares convenientes para el paciente.
Si está buscando una oportunidad en la que pueda marcar la diferencia en la vida de los demás, únase a nosotros en nuestra misión. Lo invitamos a crecer con nosotros y experimentar por sí mismo el trabajo satisfactorio y gratificante que brinda la industria de la salud.
Tenga en cuenta que un puesto puede ser para una ubicación de franquicia o propiedad de la empresa. Cada ubicación operada y de propiedad de la franquicia recluta, contrata, capacita y administra a sus propios empleados, establece sus propias políticas y procedimientos de empleo y proporciona compensaciones y beneficios determinados por el propietario de la franquicia. Las ubicaciones propiedad de la empresa brindan un paquete integral de beneficios que incluye seguro médico, dental, de la vista, de discapacidad, de vida, 401(k) equivalente y más.
Somos un empleador que ofrece igualdad de oportunidades.
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